为什么会得尿毒症 得尿毒症的6类原因为你剖析

尿毒症可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、药物性肾损伤等六类原因引起。尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现，需通过透析或肾移植治疗。

1、慢性肾炎：

慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见病因。长期免疫炎症导致肾小球滤过膜损伤，蛋白质持续漏出形成蛋白尿，肾单位逐渐硬化。患者可能出现水肿、血尿，晚期肌酐清除率持续下降。控制蛋白摄入、使用血管紧张素转换酶抑制剂可延缓进展。

2、糖尿病肾病：

长期高血糖损害肾小球基底膜，引发肾小球高滤过状态。典型表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿，伴随高血压和视网膜病变。严格控糖、血压管理及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可保护肾功能。

3、高血压肾病：

持续高血压导致肾小动脉玻璃样变，肾单位缺血萎缩。早期表现为夜尿增多，后期出现血肌酐升高。钙通道阻滞剂联合血管紧张素受体拮抗剂可有效控制血压，减轻肾脏负担。

4、多囊肾：

常染色体显性遗传病，双肾出现进行性增大的囊肿。囊肿压迫正常肾组织导致功能丧失，约50%患者60岁前进展至尿毒症。托伐普坦可延缓囊肿增长，疼痛严重时需穿刺减压。

5、梗阻性肾病：

尿路结石、前列腺增生等导致尿流受阻，肾盂压力升高引发肾实质萎缩。特征性表现为反复尿路感染和肾绞痛。解除梗阻是治疗关键，必要时需留置输尿管支架或造瘘。

6、药物性肾损伤：

长期滥用解热镇痛药、含马兜铃酸中药等可造成肾小管间质纤维化。早期表现为夜尿增多和低比重尿，停药后部分损伤可逆。使用药物需定期监测肾功能，避免肾毒性药物联用。

预防尿毒症需控制基础疾病，每日饮水量保持在2000毫升左右，限制每日食盐摄入不超过5克。适量进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期检查尿常规和肾功能，出现泡沫尿、夜尿增多等症状及时就医。肾功能轻度下降时采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。