急性白血病怎么去确诊 确诊急性白血病需做五个检查
确诊急性白血病需进行骨髓穿刺、血常规检查、流式细胞术、染色体分析和基因检测五项核心检查。
1、骨髓穿刺:
通过髂骨或胸骨穿刺抽取骨髓液,观察原始细胞比例是否超过20%。该检查能直接评估造血功能异常程度,是诊断金标准。操作需局部麻醉,术后需压迫止血避免血肿形成。
2、血常规检查:
检测外周血中白细胞、血红蛋白及血小板数值。急性白血病常表现为白细胞异常增高或减少,伴随贫血和血小板减少。血涂片可见原始细胞,提示骨髓增殖异常。
3、流式细胞术:
利用抗体标记检测细胞表面抗原,区分白血病细胞免疫表型。可明确急性淋巴细胞白血病或急性髓系白血病分型,对治疗方案选择具有指导价值。
4、染色体分析:
检测白血病细胞染色体数目和结构异常。如费城染色体、t(8;21)易位等特异性改变,既能辅助诊断又可判断预后。需培养骨髓细胞后制备染色体标本。
5、基因检测:
通过PCR或二代测序技术筛查FLT3、NPM1等基因突变。这些分子标志物与疾病发生机制相关,可指导靶向药物选择并监测微小残留病灶。
确诊过程中需多次复查确保结果准确性,检查前避免剧烈运动及特殊饮食。确诊后应保持充足营养摄入,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷刺激食物。治疗期间注意口腔清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血,每日监测体温预防感染。根据体力状况进行散步等低强度运动,增强机体抵抗力。