新生儿消化道出血怎么治疗
新生儿消化道出血可通过止血药物、输血治疗、内镜下止血、手术治疗、病因治疗等方式处理。消化道出血通常由胃食管反流、牛奶蛋白过敏、坏死性小肠结肠炎、先天性消化道畸形、凝血功能障碍等原因引起。
1、止血药物：
针对轻度出血可使用维生素K1改善凝血功能，严重出血需静脉注射血凝酶或垂体后叶素。药物选择需严格遵医嘱，新生儿用药需精确计算体重剂量。
2、输血治疗：
血红蛋白低于70g/L或失血量超过循环血量15%时需输注红细胞悬液，合并凝血异常者需补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀。输血前需完成血型鉴定与交叉配血。
3、内镜下止血：
胃镜或肠镜下可实施钛夹夹闭、肾上腺素局部注射等止血措施。适用于十二指肠溃疡、食管静脉曲张等明确出血点的病例，操作需由新生儿专科医师执行。
4、手术治疗：
肠旋转不良需行Ladd手术，肠坏死需切除病变肠段并造瘘。手术指征包括持续出血、肠穿孔、完全性肠梗阻等危及生命的情况。
5、病因治疗：
牛奶蛋白过敏需改用深度水解配方奶，坏死性小肠结肠炎需禁食胃肠减压，先天性凝血因子缺乏需补充相应凝血因子。明确病因是防止复发的关键。
喂养方面提倡母乳喂养，哺乳期母亲需避免摄入牛奶、鸡蛋等易致敏食物。人工喂养者选择低敏配方奶，喂养时保持半卧位防止反流。每日监测体重增长曲线，记录呕吐物及大便性状变化。出院后定期随访血常规与生长发育评估，避免使用非甾体抗炎药等损伤消化道黏膜的药物。保持脐部清洁干燥，接触婴儿前严格手卫生。
