孩子头皮上长了个红褐色的东西

孩子头皮出现红褐色斑块可能由胎记、血管瘤、脂溢性皮炎、真菌感染或外伤后色素沉着引起，需根据具体特征判断性质。

1、胎记：

先天性毛细血管畸形（鲜红斑痣）或色素性胎记（咖啡斑）是常见原因，表现为边界清晰的红褐色平坦斑块，通常无需特殊处理。若伴随毛发异常生长或面积快速扩大，建议皮肤科就诊排除神经纤维瘤等疾病。

2、血管瘤：

婴幼儿血管瘤初期可表现为红褐色丘疹，随月龄增长可能凸起呈草莓状。浅表型血管瘤通常在1岁后自然消退，深部混合型需通过普萘洛尔等药物抑制增生，严重者需激光治疗。

3、脂溢性皮炎：

头皮油脂分泌过多合并马拉色菌感染时，可能形成红褐色鳞屑性斑块，伴瘙痒感。可使用二硫化硒洗剂调节皮脂，避免抓挠继发感染，哺乳期母亲需减少高脂饮食摄入。

4、真菌感染：

头癣（如黄癣、白癣）初期表现为红褐色环状脱屑斑，真菌镜检可确诊。需规范使用抗真菌药物如特比萘芬，患儿毛巾、枕巾应煮沸消毒，避免接触宠物传染源。

5、外伤反应：

头皮磕碰后形成的血肿机化或炎症后色素沉着，会呈现红褐色结痂或斑片。需观察是否伴随皮下血肿波动感，避免反复摩擦刺激，一般3-6个月色素可自行消退。

日常需保持头皮清洁干燥，选择无刺激洗发产品，避免暴晒加重色素沉着。哺乳期婴儿建议母亲补充维生素B族改善脂溢状况，学龄儿童需筛查是否有抠抓头皮等焦虑行为。若斑块出现渗液、迅速增大或伴随脱发，应及时进行皮肤镜或病理检查排除皮肤肿瘤。观察期间可用手机定期拍照记录皮损变化，就诊时提供完整病程记录更有利于医生判断。