白塞病葡萄膜炎需要做什么检查

白塞病葡萄膜炎需进行眼部专科检查、实验室检测及影像学评估，主要检查项目包括裂隙灯检查、荧光素眼底血管造影、血液免疫学检测、HLA-B51基因筛查及眼部超声检查。

1、裂隙灯检查：

通过高倍显微镜观察眼前节结构，评估角膜、虹膜及前房炎症反应程度，可发现典型葡萄膜炎体征如房水闪辉、角膜后沉积物。该检查能动态监测病情进展，为治疗提供直观依据。

2、荧光素血管造影：

静脉注射荧光素钠后拍摄视网膜动态图像，可识别血管渗漏、黄斑水肿等眼底病变。对于白塞病特征性的视网膜血管炎具有诊断价值，能发现早期微血管异常。

3、免疫学检测：

包括抗中性粒细胞胞浆抗体、补体水平及炎症因子检测，可辅助判断全身免疫状态。白塞病患者常出现血沉增快、C反应蛋白升高，部分病例伴随抗内皮细胞抗体阳性。

4、HLA-B51筛查：

该基因位点与白塞病显著相关，阳性结果可支持诊断。但需注意约30%患者检测结果为阴性，不能单独作为诊断依据，需结合临床表现综合判断。

5、眼部超声检查：

适用于玻璃体混浊严重者，通过B超评估玻璃体出血、视网膜脱离等并发症。超声生物显微镜还可观察睫状体水肿情况，对后巩膜炎诊断有重要意义。

确诊白塞病葡萄膜炎需结合口腔溃疡、生殖器溃疡等全身表现，建议同步进行皮肤针刺试验。日常需避免强光刺激，佩戴防紫外线眼镜，保持规律作息。急性期每两周复查视力、眼压及眼底，稳定期每3个月随访免疫指标。饮食宜选择富含维生素A的深色蔬菜，避免辛辣食物诱发黏膜溃疡。适度进行太极、游泳等低强度运动，避免剧烈运动加重眼部血管炎症。