大B细胞淋巴瘤是什么癌症
大B细胞淋巴瘤是一种起源于B淋巴细胞的侵袭性恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型，主要累及淋巴结或结外器官。
1、病理特征：
大B细胞淋巴瘤的肿瘤细胞体积较大，核分裂象活跃，病理学检查可见CD20、CD79a等B细胞标志物阳性。根据WHO分类，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤等亚型。
2、临床表现：
患者常出现无痛性淋巴结肿大，可伴随发热、盗汗、体重减轻等全身症状。结外侵犯时可能出现相应器官功能障碍，如胃肠道出血、神经系统症状或皮肤肿块。
3、发病机制：
该病与B细胞分化受阻有关，常见MYC、BCL-2等基因异常。免疫缺陷、EB病毒感染、自身免疫性疾病是已知危险因素，部分病例与长期免疫抑制治疗相关。
4、诊断方法：
确诊需通过淋巴结活检病理检查，结合免疫组化、流式细胞术和分子检测。分期检查包括PET-CT、骨髓穿刺及腰穿脑脊液检查，用于评估疾病范围。
5、治疗原则：
以利妥昔单抗联合CHOP方案化疗为主，难治性病例可采用自体造血干细胞移植。新型治疗方法包括CAR-T细胞疗法、双特异性抗体等免疫治疗手段。
患者在治疗期间需保证高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松。维持适度有氧运动有助于改善化疗后疲劳，但需避免人群密集场所以防感染。定期复查血常规和免疫功能指标，出现持续发热或出血倾向应及时就医。心理支持对缓解治疗焦虑尤为重要，可参与专业肿瘤患者互助小组。
