患胰腺炎的常见病因是什么

胰腺炎常见病因主要有胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、遗传因素等。

1、胆道疾病：

胆结石或胆道感染是胰腺炎最常见的诱因，约占急性胰腺炎病例的40%。胆总管结石阻塞胰管开口时，胰液逆流导致胰腺自我消化。这类患者常伴随右上腹绞痛、黄疸等症状，需通过超声或CT确诊，治疗需解除胆道梗阻并禁食胃肠减压。

2、酗酒：

长期过量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，使胰液黏稠度增加形成蛋白栓堵塞胰管。酒精性胰腺炎多发生于每日摄入乙醇80克以上持续5年以上的人群，典型表现为持续上腹痛向背部放射，戒酒是根本治疗措施。

3、高脂血症：

血清甘油三酯超过11.3mmol/L时，脂肪微粒可堵塞胰腺微血管诱发炎症。此类患者多见肥胖、糖尿病或家族性高脂血症病史，急性期需血浆置换快速降脂，慢性期需长期服用降脂药物并控制饮食。

4、药物因素：

硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能通过毒性作用或代谢异常引发胰腺炎。用药后出现持续性腹痛伴淀粉酶升高需考虑药源性可能，处理原则包括立即停用可疑药物并给予对症支持治疗。

5、遗传因素：

遗传性胰腺炎与PRSS1基因突变相关，表现为儿童期反复发作的胰腺炎，后期易进展为胰腺纤维化。这类患者需基因检测确诊，治疗以胰酶替代和疼痛管理为主，需终身随访监测胰腺功能。

胰腺炎患者日常需严格禁酒并控制脂肪摄入，每日烹调油不超过20克，避免暴饮暴食。建议选择低脂高蛋白饮食如清蒸鱼、豆腐等，烹饪方式以蒸煮为主。可进行散步等低强度运动，但急性发作期需绝对卧床。定期监测血糖、血脂指标，出现持续腹痛或脂肪泻应及时复查腹部CT。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂，并注意脂溶性维生素的补充。