房性早搏与交界性早搏的区别
房性早搏与交界性早搏的区别主要在于起源部位、心电图特征、临床表现、诱发因素及治疗原则。
1、起源部位：
房性早搏起源于心房肌组织，属于心房异常电活动；交界性早搏则发生于房室交界区，即心房与心室之间的特殊传导系统。两者解剖位置差异直接导致电信号传导路径不同。
2、心电图特征：
房性早搏心电图上可见提前出现的P'波形态异常，PR间期正常或延长；交界性早搏表现为逆行P波（II、III、aVF导联倒置）或P波缺失，PR间期多短于0.12秒。QRS波群在两种早搏中通常形态正常。
3、临床表现：
房性早搏常见心悸、胸闷症状，可能与心房扩大等器质性疾病相关；交界性早搏多表现为心跳漏搏感，常由自主神经功能紊乱引发。两者均可无症状，但频发房性早搏更易进展为房颤。
4、诱发因素：
房性早搏常见诱因包括高血压、甲状腺功能亢进、慢性肺病等；交界性早搏多与电解质紊乱、心肌缺血、药物刺激有关。咖啡因、酒精等兴奋剂对两者均有诱发作用。
5、治疗原则：
无症状早搏通常无需治疗，频发房性早搏可选用普罗帕酮、美托洛尔等药物；交界性早搏优先纠正基础病因，严重者可考虑射频消融。两者均需限制刺激性饮食，保持规律作息。
日常管理中应避免浓茶、咖啡等含咖啡因饮品，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，监测心率变化。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，定期复查动态心电图。出现持续心悸伴眩晕时应及时就医，排除恶性心律失常风险。睡眠不足会加重自主神经紊乱，建议保证7-8小时优质睡眠。
