尿结石如何治疗 尿结石治疗方法盘点
尿结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、大量饮水:
每日饮水量需达到2000-3000毫升,增加尿量可促进小结石排出。建议选择纯净水、淡柠檬水等低糖饮品,避免浓茶、咖啡等可能加重结石形成的饮料。夜间也需保持适量饮水以防止尿液过度浓缩。
2、药物排石:
对于直径小于6毫米的结石,可采用药物辅助排石。常用药物包括扩张输尿管的α受体阻滞剂如坦索罗辛,缓解痉挛的黄体酮类药物,以及碱化尿液的枸橼酸钾等。需在医生指导下根据结石成分选择针对性药物。
3、体外冲击波碎石:
适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,碎石颗粒随尿液排出。该治疗无需切口,但可能需要多次操作,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石:
采用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石,特别是体外碎石失败或伴有输尿管狭窄的情况。术后需留置输尿管支架管2-4周。
5、经皮肾镜取石:
针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过在腰部建立微小通道,插入肾镜进行碎石取石。该手术清石率较高,但存在出血、感染等风险,术后需密切监测生命体征并保持引流管通畅。
尿结石患者日常应注意控制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克;减少高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入;适量补充柑橘类水果有助于尿液碱化。保持规律运动如慢跑、跳绳可促进微小结石排出,但需避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。