如何判断是不是子宫内膜出血
子宫内膜出血可通过出血特征、伴随症状、医学检查等方式综合判断。主要判断依据有出血时间异常、血液性状改变、伴随下腹疼痛、激素水平异常、影像学检查结果异常。
1、出血时间：
正常月经周期为21-35天，经期持续3-7天。子宫内膜出血常表现为月经周期紊乱，如经期延长超过7天、非经期点滴出血或绝经后出血。排卵期出血多发生在月经中期，持续时间短且量少。
2、血液性状：
正常经血呈暗红色，含少量内膜碎片。异常出血可能呈现鲜红色、大量血块或持续褐色分泌物。子宫内膜癌出血可能混有坏死组织，而激素失调引起的出血多表现为稀薄血性液体。
3、伴随症状：
病理性出血多伴有下腹坠痛、腰骶酸痛或性交痛。急性炎症可能伴随发热，子宫内膜异位症常出现进行性加重的痛经。恶性肿瘤晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。
4、激素检测：
血清雌孕激素水平测定可鉴别功能性出血。黄体功能不足表现为孕酮水平低下，多囊卵巢综合征常伴睾酮升高。甲状腺功能异常和泌乳素水平增高也可能导致子宫异常出血。
5、影像学检查：
经阴道超声可测量内膜厚度，绝经后女性内膜超过4毫米需警惕。宫腔镜能直接观察内膜病变，诊断性刮宫获取的组织病理检查是确诊金标准。MRI有助于判断恶性肿瘤浸润深度。
建议记录至少三个月的月经周期情况，包括出血起止时间、出血量变化和伴随症状。避免过度劳累和精神紧张，保持适度运动如瑜伽或散步。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，经期避免生冷刺激食物。40岁以上女性建议每年妇科检查，异常出血持续两周以上需及时就医。
