胸口疼手臂也疼是什么原因
胸口疼伴随手臂疼痛可能由心绞痛、颈椎病、肋间神经痛、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起。
1、心绞痛：
心肌缺血引发的放射性疼痛是典型表现，疼痛可从心前区向左肩及左上臂内侧放射。发作时常伴有胸闷、压迫感，持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。长期高血压、高血脂患者需警惕急性冠脉综合征可能，建议立即进行心电图和心肌酶谱检查。
2、颈椎病：
神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，导致颈部至前臂的牵涉痛。疼痛特点为单侧发作，转动头部可能加重症状，常伴随手指麻木感。颈椎MRI可明确椎间盘突出程度，物理治疗和颈部牵引是常用干预手段。
3、肋间神经痛：
胸椎退变或带状疱疹病毒感染可刺激肋间神经，产生沿肋骨走向的刺痛感。疼痛在咳嗽、深呼吸时加剧，皮肤可能出现感觉过敏。营养神经药物配合局部热敷可改善症状，慢性患者需排除肿瘤压迫因素。
4、胸膜炎：
肺部感染或自身免疫性疾病引发的胸膜炎症，表现为深呼吸时加重的尖锐胸痛，可能向同侧肩部放射。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT可见胸腔积液。针对原发病的抗感染或免疫调节治疗是关键。
5、胃食管反流：
胃酸刺激食管引发的烧灼样胸痛可能误认为心脏病，疼痛可向后背及右臂放射。症状多在餐后平卧时发作，伴有反酸、嗳气。胃镜检查可确诊，抑酸药物联合生活方式调整效果显著。
出现持续性胸痛伴手臂放射痛时，建议立即停止活动并测量血压。保持坐位休息，避免情绪激动。日常需控制体重、戒烟限酒，规律进行有氧运动改善心肺功能。饮食宜清淡，减少高脂高盐摄入，注意补充富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。睡眠时适当垫高床头可预防夜间反流，长期伏案工作者每小时应做颈部伸展运动。若疼痛超过20分钟不缓解或伴随冷汗、呕吐，需紧急就医排除心肌梗死。
