泌尿系统结石需要做的检查有什么
泌尿系统结石通常需进行尿液分析、血液检查、影像学检查、结石成分分析和肾功能评估五项核心检查。
1、尿液分析：
通过检测尿液中红细胞、白细胞、结晶物等指标，可判断是否存在感染或出血。尿pH值测定有助于推测结石类型，如尿酸结石在酸性尿液中更易形成。24小时尿液收集能评估钙、草酸等代谢异常情况。
2、血液检查：
血钙、血磷及尿酸水平检测可发现甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。肌酐和尿素氮数值反映肾功能状态，血常规检查能识别合并感染时的炎症反应。电解质紊乱可能提示结石导致的肾小管功能损害。
3、影像学检查：
超声检查作为无辐射首选，可检出直径3毫米以上结石。CT尿路造影能精确定位结石位置和梗阻程度，X线腹部平片适用于含钙结石筛查。静脉肾盂造影现已少用，特殊情况下采用核磁共振尿路成像。
4、结石成分分析：
排出或取出的结石需进行红外光谱或X线衍射分析，明确成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸等。该结果直接指导后续预防方案制定，如尿酸结石需碱化尿液，感染性结石需控制泌尿系感染。
5、肾功能评估：
通过肾动态显像测定分肾功能，判断结石是否造成肾积水或肾功能减退。肾小球滤过率计算可量化肾功能损伤程度，必要时进行肾小管功能专项检测。长期结石患者需定期监测肾功能变化。
确诊泌尿系统结石后应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，适度增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。根据结石成分调整饮食结构，钙结石患者需维持正常钙摄入而非盲目限钙。规律进行跳跃运动有助于微小结石排出，避免长时间久坐不动。合并代谢异常者需同步治疗原发病，定期复查防止复发。
