男性尿道结石需要做什么检查
男性尿道结石通常需进行尿液分析、影像学检查、尿道镜检查、血液检查及结石成分分析等五项核心检查。
1、尿液分析:
通过检测尿液中红细胞、白细胞及结晶物,判断是否存在感染或出血。尿常规可初步筛查结石引起的尿路刺激症状,尿培养能明确是否合并细菌感染。若检出草酸钙或磷酸盐结晶,可提示结石类型。
2、影像学检查:
超声作为无创首选,能定位结石位置与大小,尤其适用于孕妇及儿童。X线平片可显示含钙结石,CT尿路造影(CTU)能三维重建尿路结构,准确率超过95%。磁共振水成像(MRU)适用于造影剂过敏者。
3、尿道镜检查:
硬性或软性尿道镜可直接观察结石嵌顿部位,适用于远端尿道结石。检查中可同步进行取石或碎石操作,但需局部麻醉。可能发现尿道狭窄等继发病变。
4、血液检查:
血肌酐和尿素氮评估肾功能,血钙、磷、尿酸水平排查代谢异常。甲状旁腺激素检测有助于发现甲状旁腺功能亢进症。持续高尿酸血症患者需警惕痛风性结石复发。
5、结石成分分析:
通过红外光谱或X线衍射测定取出结石的成分,区分草酸钙、磷酸铵镁或尿酸结石。结果为制定预防方案提供依据,如尿酸结石患者需长期碱化尿液。
确诊尿道结石后应每日饮水2000毫升以上,减少浓茶、菠菜等高草酸食物摄入,适度增加柑橘类水果摄取以抑制结石形成。避免久坐及憋尿习惯,定期复查超声监测结石复发情况。出现排尿疼痛或血尿症状加重时需及时返院评估。