纵膈肿瘤手术有哪些后遗症
纵膈肿瘤手术后可能出现的后遗症主要有胸痛、呼吸功能障碍、神经损伤、心血管系统异常和胸腔积液。
1、胸痛：
术后胸痛是常见后遗症，多因手术切口牵拉或肋间神经受损引起。疼痛程度与肿瘤位置、手术范围相关，可能持续数周至数月。对于持续性疼痛，可采用镇痛药物缓解，必要时需排除肿瘤复发或感染因素。
2、呼吸功能障碍：
手术可能损伤膈肌或肺组织，导致肺活量下降、呼吸困难。特别是肿瘤侵犯肺门或行全胸腺切除时，可能出现限制性通气障碍。术后需进行呼吸训练，严重者需长期氧疗。
3、神经损伤：
术中可能损伤喉返神经、膈神经或交感神经链。表现为声音嘶哑、膈肌麻痹或霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小）。多数神经症状在3-6个月内恢复，永久性损伤需康复治疗。
4、心血管异常：
前纵膈肿瘤手术易累及心包，导致心包积液或心律失常。上腔静脉受压解除后可能出现再灌注损伤。术后需密切监测心电图，必要时行抗心律失常治疗。
5、胸腔积液：
术后淋巴管损伤可引发乳糜胸，发生率约5%-10%。少量积液可自行吸收，中大量积液需胸腔穿刺引流。反复发作的乳糜胸可能需胸导管结扎术。
术后康复期应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族促进神经修复。建议采用腹式呼吸训练改善肺功能，初期避免剧烈运动。睡眠时可抬高床头30度减轻胸腔压力，定期复查胸部CT监测恢复情况。出现持续发热、呼吸困难加重或心悸等症状需及时就医。
