原发性恶性心脏肿瘤有哪些临床表现
原发性恶性心脏肿瘤主要表现为心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥及全身症状。这类肿瘤临床罕见，但进展迅速，需结合影像学与病理检查确诊。
1、心悸：
肿瘤占位或侵犯传导系统可导致心律失常，患者常自觉心跳不规则或过速。早期可能为偶发心悸，随着病情进展可发展为持续性房颤、室性心动过速等严重心律失常，需通过心电图和心脏超声明确诊断。
2、胸痛：
肿瘤压迫冠状动脉或直接侵犯心包时引发胸痛，疼痛性质与心绞痛相似但持续时间更长。约40%患者出现不典型胸痛，可能与肿瘤坏死、心包炎或心肌缺血有关，疼痛程度随体位改变是其特征性表现之一。
3、呼吸困难：
肿瘤阻塞心腔血流或引起心包积液时导致肺循环淤血，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。当肿瘤占据右心房或肺动脉瓣区域时，可突发严重呼吸困难甚至急性心衰，需紧急干预。
4、晕厥：
心脏流出道梗阻或恶性心律失常可引起脑供血不足，导致突发意识丧失。左心房粘液瘤导致的体位性晕厥较典型，而恶性肿瘤引起的晕厥多呈进行性加重，常伴血流动力学不稳定。
5、全身症状：
包括消瘦、发热、乏力等副肿瘤综合征表现，与肿瘤释放炎性因子有关。部分患者出现杵状指、皮肤黏膜出血等体征，实验室检查可见贫血、血小板减少等异常，这些症状往往早于心脏局部表现出现。
确诊后需限制体力活动并保持低盐饮食，每日监测体重变化预防心衰急性发作。建议采用高蛋白、易消化饮食维持营养状态，避免辛辣刺激食物加重心悸症状。术后康复期可进行呼吸训练和被动关节活动，但所有运动需在心脏康复医师指导下进行。出现新发水肿或夜间憋醒需立即就医，定期复查心脏超声和肿瘤标志物评估病情进展。
