中耳炎粘连手术有风险吗 中耳炎粘连手术的注意事项

中耳炎粘连手术存在一定风险，主要包括术后感染、听力损伤、面神经损伤、眩晕及鼓膜再次粘连。手术注意事项需涵盖术前评估、术中操作规范、术后护理、药物使用和定期复查五个方面。

1、术前评估：

需通过纯音测听、颞骨CT等检查明确粘连范围及听骨链状态。慢性化脓性中耳炎患者需控制急性感染后再手术，合并高血压或糖尿病患者需将指标控制在安全范围。儿童患者需评估咽鼓管功能。

2、术中操作：

显微镜下分离粘连时应避免损伤面神经垂直段，听骨链重建需根据病变程度选择自体骨或人工听骨。鼓室成形术中使用耳脑胶固定移植物可降低移位风险，电钻磨除骨质时需持续冲洗降温。

3、术后护理：

术后48小时需保持术耳朝上卧位，避免擤鼻或打喷嚏。外耳道填塞物通常7-10天由医生取出，洗头时需用耳塞防水。术后3周内禁止乘坐飞机或潜水，防止气压变化影响移植物存活。

4、药物使用：

术后需口服抗生素预防感染，常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾。鼻腔喷剂可改善咽鼓管功能，糖皮质激素棉片贴敷能抑制纤维增生。止痛药需避免含阿司匹林成分以防出血。

5、定期复查：

术后1周拆除耳部敷料并清理血痂，1个月复查鼓膜愈合情况。听力检查建议在术后3个月进行，此时移植物基本稳定。发现耳漏或听力骤降需立即复诊，迟发性面瘫可能提示隐匿性感染。

术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免辛辣刺激食物。保持每日睡眠7小时以上，适度散步有助于改善内耳微循环。注意保暖预防感冒，洗澡时可用凡士林棉球堵塞外耳道。术后3个月内避免游泳及剧烈运动，乘坐高铁或电梯时可做吞咽动作平衡中耳压力。家属需观察患者是否出现耳鸣加重或平衡障碍，这些可能是并发症的早期信号。