小儿桡骨头半脱位复位方法
小儿桡骨头半脱位可通过手法复位、固定制动、疼痛管理、功能锻炼、预防复发等方式治疗。桡骨头半脱位通常由牵拉外力、关节囊松弛、发育异常、外伤史、重复损伤等原因引起。
1、手法复位：
桡骨头半脱位首选手法复位，常用旋后屈肘法或旋前伸肘法。医生一手固定患儿肘部，另一手握腕部轻柔牵引并旋转前臂，听到弹响提示复位成功。操作需由专业医务人员完成，避免自行尝试造成二次损伤。
2、固定制动：
复位后需用三角巾或颈腕吊带固定2-3天，限制肘关节活动促进韧带修复。固定时保持前臂中立位，避免提重物或剧烈运动，防止再脱位。幼儿睡眠中需注意观察固定位置是否移位。
3、疼痛管理：
急性期可局部冷敷减轻肿胀疼痛，必要时使用对乙酰氨基酚等儿童适用解热镇痛药。避免使用非甾体抗炎药以免影响组织修复，疼痛持续超过24小时需复查排除合并骨折。
4、功能锻炼：
解除固定后逐步进行被动关节活动训练，包括前臂旋前旋后、肘关节屈伸等动作。初期由家长辅助完成，动作轻柔缓慢，每日3-5次，每次5-10分钟，两周后恢复自主活动。
5、预防复发：
避免单侧牵拉幼儿手臂，抱起时需同时托住腋下和肘部。选择合适衣物避免穿脱时用力牵拽，教育儿童不要悬吊摆荡成人手臂。反复脱位超过3次需排查韧带松弛症等基础疾病。
日常护理需保持均衡营养摄入，适当补充维生素D和钙质促进骨骼发育。活动时穿着防滑鞋避免跌倒，游戏场所选择软质地面。观察患儿日常活动姿势，纠正单侧用力习惯，定期进行双侧上肢协调性训练如拍球、搭积木等。若发现患儿主动避让使用患肢或出现异常步态，应及时就医复查。
