数字减影全脑血管造影的注意事项

数字减影全脑血管造影术前术后需注意禁食禁水、药物调整、过敏史排查、术后制动观察及并发症监测。主要注意事项包括术前准备、药物管理、过敏风险评估、术后护理和并发症预防。

1、术前准备：

检查前8小时需严格禁食禁水，避免麻醉时发生误吸。糖尿病患者应提前与医生沟通调整降糖药用量。穿着宽松衣物便于穿刺操作，移除金属饰品避免影响成像质量。需家属陪同签署知情同意书，携带既往影像资料供医生参考。

2、药物管理：

长期服用抗凝药物者需提前5-7天遵医嘱调整用药方案，如华法林需替换为低分子肝素。高血压患者检查当日可少量饮水服用降压药。造影剂可能影响二甲双胍代谢，肾功能异常者需停用48小时。术后恢复用药需经医生评估。

3、过敏评估：

需详细告知医生碘过敏史、海鲜过敏史及既往造影剂不良反应。过敏体质者术前需进行皮试或预防性使用抗组胺药物。哮喘患者应携带急救吸入剂。检查室需配备肾上腺素等抢救药物应对过敏性休克。

4、术后护理：

穿刺点加压包扎后需绝对制动8小时，保持术侧下肢伸直。24小时内避免剧烈活动防止出血，72小时内禁止盆浴。多饮水促进造影剂排泄，每日饮水量不少于2000毫升。观察穿刺部位有无肿胀淤血，足背动脉搏动是否正常。

5、并发症预防：

术后可能出现头痛恶心等造影剂反应，通常24小时内自行缓解。严重并发症包括脑出血、血管痉挛等，需警惕剧烈头痛、肢体麻木等症状。出院后出现发热、穿刺处渗血需立即返院。定期复查肾功能，尤其糖尿病肾病患者。

术后饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃肠道反应。可适量食用冬瓜、绿豆等利水食物促进造影剂代谢。两周内避免提重物及长时间弯腰，洗澡时水温不宜过高。保持规律作息，出现视物模糊、言语障碍等神经症状需紧急就医。建议术后1个月复查颈部血管超声评估恢复情况。