重症肌无力的并发症有哪些

重症肌无力可能引发呼吸衰竭、重症肌无力危象、肺部感染、吞咽功能障碍、心肌损害等并发症。

1、呼吸衰竭：

重症肌无力患者呼吸肌受累时可能出现呼吸衰竭。呼吸肌无力导致通气功能障碍，表现为呼吸困难、血氧饱和度下降。需密切监测血气分析，必要时使用无创通气或气管插管治疗。早期识别呼吸功能异常是预防严重并发症的关键。

2、肌无力危象：

重症肌无力危象是疾病最危险的急性并发症。全身肌肉无力急剧加重，常由感染、手术或药物等因素诱发。患者可能出现吞咽困难、构音障碍和呼吸肌麻痹。需立即住院进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白等抢救治疗。

3、肺部感染：

吞咽功能障碍易导致误吸性肺炎。咳嗽反射减弱使呼吸道分泌物滞留，增加细菌感染风险。常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。预防措施包括抬高床头、吞咽功能训练及必要时鼻饲饮食。

4、吞咽障碍：

延髓肌受累导致吞咽功能障碍，表现为饮水呛咳、进食困难。长期吞咽障碍可能引起营养不良和脱水。需进行吞咽造影评估，调整食物质地，严重时需留置鼻胃管或进行胃造瘘术保证营养摄入。

5、心肌损害：

部分患者可能出现心肌受累，表现为心律失常或心力衰竭。可能与自身抗体攻击心肌细胞有关。需定期进行心电图和心脏超声检查，避免使用影响心脏传导系统的药物。

重症肌无力患者需保持规律作息，避免过度疲劳。饮食宜选择软质易消化食物，少量多餐预防误吸。适当进行非疲劳性肢体活动维持肌力，但需避免剧烈运动。注意保暖预防呼吸道感染，季节交替时可接种肺炎疫苗和流感疫苗。严格遵医嘱用药，禁止自行调整胆碱酯酶抑制剂剂量。定期复查肺功能和肌力评估，出现呼吸困难或吞咽困难等症状加重时需立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应学习基本护理技能和急救知识。