心脑血管疾病心绞痛怎么治

心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、中医调理等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、情绪波动等原因引起。

1、药物治疗：

硝酸酯类药物能扩张冠状动脉改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，如美托洛尔、比索洛尔。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷能预防血栓形成。钙通道阻滞剂适用于血管痉挛性心绞痛，代表药物有地尔硫卓、氨氯地平。他汀类药物可稳定斑块，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

2、介入治疗：

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入解除血管狭窄，适用于单支或多支血管局限性病变。冠状动脉旋磨术用于严重钙化病变，准分子激光消融术可处理复杂病变。介入治疗创伤小恢复快，但术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。

3、外科手术：

冠状动脉旁路移植术通过取自体血管建立血流旁路，适合左主干病变、多支弥漫性病变患者。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，传统开胸手术适用于复杂病例。术后需控制血压血糖，定期复查桥血管通畅情况。

4、生活方式调整：

戒烟可减少血管内皮损伤，限酒能避免心率增快。低盐低脂饮食控制每日钠摄入低于5克，增加全谷物和深海鱼类摄入。规律有氧运动如快走、游泳每周3-5次，每次30分钟。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

5、中医调理：

活血化瘀类中药如丹参、川芎可改善微循环，益气养阴的黄芪、麦冬有助于心肌修复。针灸选取内关、膻中等穴位调节自主神经功能。穴位敷贴采用麝香保心丸等药物刺激特定穴位。八段锦、太极拳等传统功法能调和气血，练习时需量力而行避免过度劳累。

心绞痛患者日常应注意保暖避免寒冷刺激，晨起时动作宜缓慢。饮食可多食用黑木耳、山楂等具有活血作用的食材，少食动物内脏及油炸食品。监测血压血糖指标，保持情绪平稳避免激动。随身携带急救药物，出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油不缓解时立即就医。定期复查心电图、心脏超声等检查，根据医生建议调整治疗方案。睡眠时抬高床头15-20度可减轻夜间症状，避免饱餐后立即活动。