梅尼埃病做颅脑CT能确诊吗

梅尼埃病无法通过颅脑CT确诊，诊断需结合临床症状与前庭功能检查。梅尼埃病的确诊方法主要有病史采集、听力学检查、前庭功能测试、甘油试验、影像学排除性检查。

1、病史采集：

典型症状包括反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。医生需详细询问发作频率、持续时间及伴随症状，排除其他眩晕性疾病。

2、听力学检查：

纯音测听显示低频感音神经性聋，言语识别率下降。耳蜗电图可见总和电位与动作电位比值异常，这些特征性改变有助于与其他耳蜗病变鉴别。

3、前庭功能测试：

眼震电图可观察到自发性眼震或位置性眼震，冷热试验显示患侧半规管功能减退。视频头脉冲试验能定量评估前庭眼反射功能损害程度。

4、甘油试验：

口服甘油后重复纯音测听，若患耳听力改善≥15分贝即为阳性，提示内淋巴积水存在。该试验特异性较高但敏感性有限，需结合其他检查结果综合判断。

5、影像学排除检查：

颅脑CT或MRI主要用于排除听神经瘤、多发性硬化等中枢性疾病。内耳水成像MRI可显示膜迷路扩张，但尚未作为常规诊断标准。

梅尼埃病患者需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在1500毫克以下。急性发作期应卧床休息避免头部剧烈运动，间歇期可进行前庭康复训练改善平衡功能。咖啡因和酒精可能加重症状，建议减少摄入。压力管理对控制发作频率有积极作用，可通过冥想、深呼吸等方式调节自主神经功能。定期随访听力与前庭功能对监测疾病进展至关重要。