脑血管畸形介入术后应该有哪些注意事项
脑血管畸形介入术后需注意预防出血、控制血压、规范用药、定期复查及观察神经系统症状。术后护理主要涉及{分论点a}、{分论点b}、{分论点c}、{分论点d}、{分论点e}等方面。
1、预防出血：
术后24-48小时需绝对卧床，避免头部剧烈活动或咳嗽等增加颅内压的行为。穿刺部位加压包扎6-8小时，观察有无渗血或血肿形成。术后1周内禁止用力排便、剧烈运动，3个月内避免重体力劳动和对抗性运动。保持环境安静，减少声光刺激。
2、控制血压：
维持收缩压在110-140毫米汞柱范围，血压过高易诱发再出血，过低可能导致脑灌注不足。每日早晚监测血压并记录，避免情绪激动和寒冷刺激。若服用降压药出现头晕等低血压症状，应及时调整用药方案。血压波动超过20毫米汞柱需就医。
3、规范用药：
抗血小板药物如阿司匹林需持续服用3-6个月，防止血栓形成。必要时联合使用氯吡格雷增强抗凝效果。激素类药物需遵医嘱逐渐减量，不可擅自停药。出现牙龈出血、黑便等出血倾向时，应立即复查凝血功能。
4、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需进行脑血管造影或磁共振检查，评估栓塞效果及畸形血管团变化。每年复查1次脑部影像学检查，持续5年以上。突发剧烈头痛、呕吐或肢体麻木时，需立即急诊行CT检查排除再出血。
5、症状观察：
记录每日言语功能、肌力、感觉等神经体征变化。出现癫痫发作需及时使用抗癫痫药物。认知功能障碍患者应进行康复训练。术后发热超过38.5℃可能提示感染，需检查血常规和穿刺部位。
术后饮食宜清淡易消化，初期选择低盐低脂的半流质食物，逐步过渡到普通饮食。保证每日2000毫升饮水，多摄入富含维生素K的绿叶蔬菜。康复期可进行散步等低强度运动，3个月后经评估可逐步恢复游泳、太极拳等运动。保持规律作息，戒烟限酒，避免长时间低头使用手机。家属需学习基本护理技能，关注患者心理状态，预防术后抑郁焦虑。
