缺血性视神经病变挂什么科
缺血性视神经病变应挂眼科或神经内科。缺血性视神经病变属于眼科与神经内科交叉疾病，具体就诊科室需根据症状表现及医院分科情况决定，主要考虑因素有视力下降特点、伴随神经系统症状、基础疾病类型、检查设备需求及医院专科设置。
1、视力下降特点：
突发无痛性视力下降为主诉时建议优先就诊眼科。眼科可通过眼底镜检查发现特征性视盘苍白水肿，配合光学相干断层扫描评估视网膜神经纤维层厚度，必要时进行视野检查明确缺损范围。若合并眼球转动痛或瞳孔异常，需警惕视神经炎可能。
2、伴随神经症状：
出现头痛、肢体无力等神经系统症状时应挂神经内科。神经内科会排查脑卒中、多发性硬化等中枢神经系统疾病，通过颅脑磁共振成像鉴别视路病变，必要时进行脑脊液检查。动脉炎导致的缺血需检测炎症指标。
3、基础疾病影响：
高血压糖尿病等慢性病患者建议首诊内分泌科。全身代谢性疾病常导致前部缺血性视神经病变，需完善糖化血红蛋白、血脂等检测。巨细胞动脉炎等血管炎患者需风湿免疫科会诊。
4、检查设备需求：
需荧光素眼底血管造影时选择眼科专科。该检查能清晰显示视盘毛细血管灌注不足，是诊断后部缺血性视神经病变的金标准。部分三甲医院设有神经眼科联合门诊，可一站式完成视神经相关检查。
5、医院专科设置：
三级医院建议挂神经眼科专病门诊。专科医生能同时处理视神经与神经系统问题，避免多科室辗转。基层医院无细分科室时，眼科医生会根据病情转诊至上级医院相应专科。
确诊后需严格控制血压血糖，避免吸烟及剧烈体位变化。饮食注意补充B族维生素和抗氧化剂，如深绿色蔬菜、蓝莓、坚果等。适度进行有氧运动改善微循环，但需避免潜水等可能引起眼压波动的活动。定期复查视野和视神经形态，监测对侧眼情况。突发视力变化需立即就医，不可自行用药延误治疗时机。
