小孩发热39.2℃怎么办

小孩发热39.2℃可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因治疗、观察监测等方式处理。发热通常由感染性因素、免疫反应、环境温度过高、脱水、疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃为宜。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物包裹，保持室温在24-26℃。物理降温需每30分钟复测体温，若持续高热需结合其他干预措施。

2、药物退热：

体温超过38.5℃可考虑使用退热药物，常用儿童剂型包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。给药需严格遵医嘱，注意两次用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，哮喘儿童慎用布洛芬。

3、补液护理：

发热期间每公斤体重需增加5-10毫升液体摄入，可选择口服补液盐、米汤、稀释果汁等。观察尿量应保持每4-6小时排尿一次，尿液呈淡黄色。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需及时就医。

4、病因治疗：

持续高热可能提示细菌感染，需完善血常规等检查。常见病因包括急性扁桃体炎、肺炎链球菌感染、尿路感染等，对应使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。病毒感染多为自限性，需注意流感病毒引起的发热可能需奥司他韦治疗。

5、观察监测：

记录发热曲线变化，重点关注热峰数值、发热间隔时间。出现热性惊厥、持续嗜睡、皮疹、颈部僵硬等危险症状应立即就医。3个月以下婴儿发热、发热超过72小时或体温反复超过40℃需急诊处理。

发热期间保持清淡饮食，可进食小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。适当卧床休息但无需严格制动，保持每日10-12小时睡眠。恢复期可进行散步等低强度活动，体温正常48小时后逐步恢复日常活动。注意居室每日通风2-3次，避免直吹冷风。密切观察精神状态变化，若出现烦躁不安或萎靡不振需及时复诊。