髌骨骨折手术后髌骨为什么变大
髌骨骨折手术后髌骨变大通常由术后血肿、瘢痕组织增生、骨痂过度形成、内固定物刺激或感染等因素引起。
1、术后血肿：
手术创伤可能导致局部毛细血管破裂出血，血液积聚在髌骨周围形成血肿。血肿机化过程中会刺激周围组织增生，表现为髌骨区域肿胀膨大。早期可通过冰敷和加压包扎减少出血，后期血肿吸收后体积多能逐渐恢复。
2、瘢痕组织增生：
手术切口愈合过程中纤维结缔组织过度增殖，尤其在膝关节频繁活动区域更易形成肥厚瘢痕。瘢痕组织质地坚硬且血供较差，可能导致髌骨轮廓增大。康复期采用超声波治疗和瘢痕软化膏可改善症状。
3、骨痂过度形成：
骨折愈合时成骨细胞异常活跃会产生过量骨痂，尤其在粉碎性骨折或固定不牢固时更明显。异常增生的骨痂会使髌骨体积增大，X线检查可见骨赘形成。严重者需手术修整骨赘。
4、内固定物刺激：
克氏针、张力带钢丝等内固定物可能刺激周围软组织产生炎性反应，导致滑膜增生和纤维包裹。这种机械性刺激引发的慢性炎症会使髌骨周围软组织增厚。取出内固定物后症状多可缓解。
5、感染因素：
术后感染可能引发骨髓炎或软组织脓肿，炎性渗出物和肉芽组织增生会导致髌骨区域明显肿胀。伴有皮肤发红、皮温升高和持续疼痛，需及时进行抗感染治疗和引流处理。
术后康复期应保持适度膝关节活动度锻炼，避免暴力屈伸动作加重局部刺激。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复，适量摄入深海鱼类有助于减轻炎症反应。定期复查X线观察骨折愈合进度，发现异常增生及时干预。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，配合中医熏洗疗法可改善局部血液循环。
