脊柱内镜术后有哪些注意事项

脊柱内镜术后需注意伤口护理、活动限制、药物使用、康复锻炼及并发症观察。术后恢复主要涉及伤口管理、体位调整、疼痛控制、功能训练和定期复查五个方面。

1、伤口护理：

术后保持手术切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。敷料污染或脱落需及时更换，避免沾水至拆线后48小时。伤口愈合期可能出现轻微瘙痒，禁止抓挠以防感染。若出现持续发热或切口渗脓需立即就医。

2、活动限制：

术后1周内以卧床休息为主，翻身时保持脊柱轴向转动。2周内避免弯腰提重物，坐立时间每次不超过30分钟。3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，乘坐交通工具需佩戴腰围保护。

3、药物使用：

遵医嘱服用抗生素预防感染，使用非甾体抗炎药控制疼痛。神经营养药物可促进神经修复，肌肉松弛剂能缓解术后痉挛。禁止自行调整用药剂量，出现皮疹或胃肠道不适需及时复诊。

4、康复锻炼：

术后3天开始踝泵训练预防血栓，1周后逐步进行直腿抬高和臀桥练习。2周后可开展腰背肌等长收缩，4周后加入游泳或瑜伽等低冲击运动。所有训练需在康复师指导下循序渐进。

5、并发症观察：

警惕下肢麻木加重或大小便功能障碍等神经损伤表现。突发剧烈腰痛伴发热需排除椎间隙感染。长期随访关注邻近节段退变情况，术后6个月需复查核磁评估减压效果。

术后饮食应增加蛋白质和维生素摄入，每日保证鱼肉蛋奶及新鲜蔬果。补钙同时配合维生素D促进骨骼修复，控制体重减轻脊柱负荷。睡眠时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕保持骨盆平衡。建立每日步行计划，从短距离慢走开始逐步增加运动量。保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒有助于组织修复。定期复查时携带影像资料供医生对比评估，出现异常症状及时与主刀医生沟通。