子宫内膜异位症的发病机理
子宫内膜异位症的发病机理可能与经血逆流、体腔上皮化生、血管淋巴转移、免疫调节异常、遗传因素等原因有关。
1、经血逆流：
月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至盆腔，在卵巢、直肠子宫陷凹等部位种植生长。这种理论得到腹腔镜观察的支持，但无法解释少数男性患者或远离盆腔的异位病灶现象。
2、体腔上皮化生：
胚胎期残留的体腔上皮在性激素刺激下转化为子宫内膜样组织，常见于脐部、胸腔等非盆腔部位。化生理论能解释盆腔外病灶，但缺乏直接的细胞转化证据。
3、血管淋巴转移：
子宫内膜细胞通过血管或淋巴系统播散至肺、脑等远处器官，这类转移多发生在晚期病例。该机制可说明罕见部位的孤立病灶，但无法解释病灶的激素依赖性特征。
4、免疫调节异常：
患者腹腔液中巨噬细胞数量增多但功能缺陷，导致清除逆流内膜细胞的能力下降。自然杀伤细胞活性降低及炎症因子过度分泌，共同促进异位内膜的黏附与增殖。
5、遗传因素：
一级亲属患病者发病风险增高7-10倍，全基因组关联研究发现多个易感基因位点，涉及激素代谢、细胞黏附等通路。表观遗传修饰异常也可能参与疾病发生。
日常需注意经期避免剧烈运动以防经血逆流加重，保持规律作息以调节免疫平衡，适量补充维生素D和omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。建议有家族史或痛经进行性加重的女性定期妇科检查，早期发现可通过药物控制病情进展，严重者需考虑腹腔镜手术清除病灶。
