做腰部CT能查出肾结石吗

腰部CT可以查出肾结石。肾结石的影像学检查方式主要有CT平扫、超声检查、静脉尿路造影、X线检查和磁共振水成像。

1、CT平扫：

CT是诊断肾结石的金标准，能清晰显示结石的位置、大小和数量。非增强CT对含钙结石的检出率接近100%，对尿酸结石等X线透光结石也有较高检出率。扫描层厚通常为3-5毫米，可检出直径2毫米以上的结石。

2、超声检查：

超声对肾盂和肾盏结石的检出率约80%，但受患者体型和肠道气体干扰较大。典型表现为强回声伴声影，可同时评估肾积水程度。适用于孕妇和儿童等需避免辐射的人群。

3、静脉尿路造影：

通过静脉注射造影剂显示尿路形态，能判断结石是否造成尿路梗阻。但需做碘过敏试验，肾功能不全者禁用。检查时间约30分钟，可动态观察造影剂排泄过程。

4、X线检查：

腹部平片能发现约90%的含钙结石，但对尿酸结石和胱氨酸结石检出率低。需配合超声或CT提高诊断准确性。检查前需清洁肠道以减少伪影干扰。

5、磁共振水成像：

MRU无需造影剂即可三维重建尿路系统，对X线透光结石和孕妇适用。但设备成本高且检查时间长，通常作为二线检查手段。不能直接显示结石成分是其局限性。

发现肾结石后每日饮水量应保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜和浓茶。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，结石直径超过6毫米或伴有肾积水者需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。定期复查可监测结石变化情况，代谢评估能指导预防复发。