心肺复苏操作并发症有哪些
心肺复苏操作可能引发肋骨骨折、气胸、心脏损伤、胃内容物反流、肝脾破裂等并发症。
1、肋骨骨折：
胸外按压时施加的压力可能导致肋骨断裂，尤其多见于骨质疏松的老年患者。骨折后可能出现局部疼痛、压痛，严重时可损伤胸膜或肺部。操作时需注意按压深度控制在5-6厘米，避免过度用力。
2、气胸：
肋骨骨折的骨碎片可能刺破肺组织，导致气体进入胸膜腔形成气胸。患者表现为突发胸痛、呼吸困难，听诊可发现呼吸音减弱。需立即进行胸部X线检查确诊，必要时行胸腔闭式引流。
3、心脏损伤：
暴力按压可能造成心肌挫伤、心包填塞等心脏损伤。表现为低血压、颈静脉怒张、心音遥远等。超声心动图有助于诊断，严重者需心包穿刺减压或外科手术干预。
4、胃内容物反流：
胸外按压时腹压增高可能导致胃内容物反流至口腔，增加误吸风险。表现为口腔出现胃液或食物残渣，可能引发吸入性肺炎。操作时应保持患者头偏向一侧，及时清除口腔异物。
5、肝脾破裂：
按压位置过低或力度过大可能造成腹腔脏器损伤，以肝脾破裂最为危险。表现为腹部膨隆、休克、腹膜刺激征。需紧急进行腹部CT检查，确诊后需手术止血治疗。
实施心肺复苏时需规范操作手法，按压位置选择两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。抢救后应密切观察患者生命体征，出现胸痛、呼吸困难、腹痛等症状时及时进行影像学检查。对于老年、骨质疏松、恶病质等高风险人群，可考虑使用机械按压装置减少并发症。日常可通过模拟训练提升急救技能，掌握正确的按压深度和频率，同时学习识别并发症的早期表现。
