肺脓肿的并发症有哪些 浅析肺脓肿的四个并发症
肺脓肿可能引发脓胸、败血症、支气管胸膜瘘、脑脓肿四种主要并发症。这些并发症与感染扩散程度、治疗时机及基础健康状况密切相关。
1、脓胸：
肺脓肿感染穿透脏层胸膜时，脓液积聚在胸膜腔形成脓胸。患者会出现胸痛加重、呼吸急促、高热不退等症状。需通过胸腔穿刺引流联合抗生素治疗，严重者需行胸腔镜清创手术。
2、败血症：
病原体入血可引起全身炎症反应综合征，表现为寒战、弛张热、血压下降等。金黄色葡萄球菌和厌氧菌是常见致病菌。血培养确诊后需静脉注射广谱抗生素，必要时进行液体复苏和血管活性药物支持。
3、支气管胸膜瘘：
肺组织坏死导致支气管与胸膜腔异常相通，特征为咳出大量脓痰且与体位相关。胸部CT可显示瘘管位置，治疗需支气管镜下封堵或胸外科手术修补，同时加强抗感染治疗。
4、脑脓肿：
感染经血行播散至脑实质形成占位病变，患者可能出现头痛、神经定位体征或意识障碍。头部MRI检查可明确诊断，需神经外科穿刺引流并选用能透过血脑屏障的抗生素如头孢曲松。
肺脓肿患者应保持半卧位促进痰液引流，每日饮水不少于2000毫升稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或软食，如蒸蛋羹、鱼肉粥等。恢复期可进行腹式呼吸训练，避免剧烈咳嗽导致胸内压骤变。出现咯血、意识改变等危急症状需立即就医。
