核素肺灌注显像是什么意思

核素肺灌注显像是一种通过静脉注射放射性核素标记的显像剂，利用核医学设备观察肺部血流分布的影像学检查方法。该技术主要用于评估肺动脉血流灌注情况，具有无创、灵敏度高的特点。

1、技术原理：

核素肺灌注显像基于放射性核素示踪原理，将锝-99m标记的大颗粒聚合白蛋白经静脉注射后，这些颗粒会暂时嵌顿在肺毛细血管前小动脉中。通过γ相机或SPECT设备捕捉核素释放的γ射线，形成反映肺部各区域血流分布的二维或三维图像。

2、适应病症：

该检查主要用于肺动脉栓塞的筛查与诊断，对肺栓塞的敏感性可达90%以上。同时适用于先天性肺血管畸形、肺动脉高压等疾病的评估，以及肺叶切除术前后的肺功能预测。

3、检查流程：

检查前需去除金属物品，注射显像剂后立即进行多体位平面显像，必要时行断层扫描。全程约需30-60分钟，注射后显像剂会自然降解，24小时内基本代谢完毕。

4、影像特征：

正常显像表现为双肺放射性分布均匀，肺尖稍稀疏。异常表现包括节段性放射性缺损区（典型肺栓塞特征）、弥漫性分布不均（肺动脉高压）或局部过度浓聚（肺动静脉瘘）。

5、联合应用：

常与肺通气显像联合进行，通过比较通气/灌注不匹配程度提高诊断准确性。对于疑难病例，可结合CT肺动脉造影进一步明确病变性质。

检查后建议多饮水促进显像剂排泄，24小时内避免密切接触孕妇及儿童。日常需关注有无胸闷、咯血等呼吸道症状，长期吸烟或存在深静脉血栓高危因素者应定期进行肺功能评估。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善肺循环功能，饮食上注意补充富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼，可辅助维护血管内皮健康。