骨不连的最佳治疗时间是什么
骨不连的最佳治疗时间为伤后3-6个月，实际治疗时机需根据骨折类型、局部血供、感染情况、固定稳定性及患者全身状况综合评估。
1、骨折类型：
简单骨折的骨不连通常在伤后3个月即可干预，而粉碎性骨折或开放性骨折因愈合周期更长，治疗时间可能延至6个月后。稳定性骨折可采用体外冲击波治疗，复杂骨折往往需要手术植骨。
2、局部血供：
血运较差的部位如胫骨中下段、腕舟骨等，需在4-5个月时评估愈合情况。对于血供障碍导致的骨不连，可考虑带血管蒂骨移植，术前需通过血管造影确认血运重建条件。
3、感染因素：
合并骨髓炎的骨不连需先控制感染，治疗时间可能推迟至感染控制后2-3个月。清创术后需监测炎症指标，待C反应蛋白恢复正常方可进行确定性手术。
4、固定稳定性：
内固定松动导致的骨不连应在发现后1-2个月内翻修。锁定钢板失效时需更换为髓内钉，同时联合自体髂骨植骨以增强稳定性。
5、全身状况：
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再手术，吸烟者应戒烟8周以上。营养不良患者需补充蛋白质和维生素D至血清白蛋白＞35g/L，25羟维生素D＞30ng/ml。
治疗期间建议每日摄入1.5g/kg体重的优质蛋白质，可选择鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉；补充含维生素C的猕猴桃、鲜枣促进胶原合成；进行无负重关节活动训练维持肌肉力量；严格戒烟限酒；定期复查X线观察骨痂生长情况。术后6周起在医生指导下逐步进行抗阻力训练，使用脉冲电磁场刺激仪辅助治疗时需保证每日8小时疗程。
