子宫内膜息肉样增生和子宫息肉一样吗
子宫内膜息肉样增生与子宫息肉是两种不同的病理改变,主要区别在于组织来源、病理特征及临床表现。
1、组织来源:
子宫内膜息肉样增生属于子宫内膜的弥漫性增生性病变,是子宫内膜整体增厚形成的波浪状结构;子宫息肉则是由局部内膜腺体和间质过度生长形成的带蒂赘生物,多为单发或多发孤立性肿块。
2、病理特征:
息肉样增生在显微镜下表现为腺体排列拥挤、形态不规则但无间质纤维化;典型子宫息肉可见纤维血管轴心被覆增生内膜组织,常伴有囊性扩张腺体及厚壁血管。
3、临床表现:
息肉样增生多引起月经周期紊乱和经量增多;子宫息肉更易导致经间期出血、绝经后出血及不孕,较大的息肉可能脱出宫颈口引起接触性出血。
4、影像学差异:
超声检查中息肉样增生显示为子宫内膜均匀增厚,回声增强;子宫息肉则表现为宫腔内边界清晰的强回声团块,彩色多普勒可见蒂部血流信号。
5、处理原则:
息肉样增生首选孕激素药物调节,严重者需宫腔镜下内膜切除术;子宫息肉通常需要宫腔镜电切术完整摘除,术后标本必须送病理检查排除恶变。
建议患者每年进行妇科超声筛查,保持规律作息避免内分泌紊乱。日常可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入,避免高脂饮食。经期注意保暖并记录出血情况,出现异常阴道流血或备孕困难时应及时就诊。适度进行瑜伽、快走等温和运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动导致息肉蒂部扭转。