小儿哮喘发作前有先兆症状吗
小儿哮喘发作前通常存在先兆症状，主要表现为鼻痒喷嚏、咳嗽胸闷、夜间憋醒、活动后气促、情绪烦躁等。这些症状与气道高反应性、过敏原接触、感染诱发、运动刺激、心理压力等因素相关。
1、鼻痒喷嚏：
过敏性鼻炎是常见先兆，患儿接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜释放组胺引发阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议定期清洗鼻腔，卧室使用防螨床品，必要时在医生指导下使用抗组胺药物。
2、咳嗽胸闷：
气道炎症导致支气管收缩时，患儿可能出现持续性干咳或胸部压迫感。症状多出现在夜间或清晨，与迷走神经张力增高有关。保持室内湿度50%-60%，避免冷空气刺激可缓解症状。
3、夜间憋醒：
平卧位使膈肌上抬、气道分泌物积聚，易引发夜间呼吸困难。患儿常突然坐起喘息，伴喉部哮鸣音。睡前使用支气管扩张剂，抬高床头15度可减少发作。
4、活动后气促：
运动时快速呼吸导致气道水分蒸发，渗透压变化诱发支气管痉挛。表现为跑步后喘息加剧、呼吸频率增快。运动前15分钟吸入短效β2受体激动剂能有效预防。
5、情绪烦躁：
焦虑紧张通过神经内分泌途径加重气道炎症，患儿可能出现哭闹不安、拒绝平卧等表现。心理疏导结合腹式呼吸训练有助于稳定情绪。
家长应记录患儿症状日记，监测呼气峰流速值变化。饮食避免虾蟹等易致敏食物，补充维生素D增强免疫力。雾霾天气减少外出，居家配备空气净化器。定期随访肺功能，随身携带急救药物。若每周日间症状超过2次或每月夜间憋醒1次以上，需及时调整控制治疗方案。
