射频消融术是什么 了解射频消融术适应症和禁忌症

射频消融术是一种通过高频电流产生热能破坏异常组织的微创治疗技术，主要适用于心律失常、肿瘤等疾病，禁忌症包括严重凝血功能障碍、急性感染等。

1、心律失常：

射频消融术是治疗快速性心律失常的首选方法之一，通过导管将高频电流传导至心脏异常电信号起源部位，使局部心肌组织发生凝固性坏死，从而阻断异常电传导路径。典型适应症包括阵发性室上性心动过速、心房扑动、部分室性早搏等。术前需进行电生理检查明确病灶位置，术后需监测心电图变化。

2、实体肿瘤：

在肿瘤治疗领域，射频消融通过电极针直接穿刺至肿瘤内部，产生60-100℃高温使癌细胞蛋白质变性凝固。适用于直径小于5厘米的肝癌、肺癌、肾癌等实体瘤，尤其适合不能耐受手术的老年患者。治疗需在影像引导下精确定位，术后可能出现发热、局部疼痛等反应。

3、疼痛治疗：

慢性疼痛如三叉神经痛、腰椎小关节综合征等可通过射频消融阻断痛觉神经传导。采用脉冲射频模式可选择性破坏痛觉纤维而不影响运动功能，治疗持续时间可达6-12个月。需通过诊断性神经阻滞确认靶点，避免损伤重要血管神经。

4、凝血功能障碍：

严重血小板减少或凝血酶原时间明显延长的患者禁止实施射频消融，导管穿刺可能导致难以控制的出血。国际标准化比值大于1.5或血小板低于50×10^9/L需先行纠正。服用抗凝药物者需根据手术部位评估停药风险，必要时采用桥接治疗。

5、急性感染：

活动性全身感染或穿刺部位局部感染为绝对禁忌，消融产生的坏死组织可能成为细菌培养基。包括败血症、感染性心内膜炎、肺炎等，需待感染完全控制后评估手术时机。糖尿病患者需特别注意排查潜在感染灶，术后预防性使用抗生素。

接受射频消融术后应保持穿刺部位清洁干燥，24小时内避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白质摄入促进组织修复。定期复查影像学评估消融效果，肿瘤患者需结合其他综合治疗。出现持续发热、心悸、呼吸困难等症状应及时就医，术后1个月内避免泡澡、游泳等可能引起感染的活动。根据治疗部位不同，医生会制定个性化的康复锻炼计划。