锁骨骨折有哪些晚期并发症
锁骨骨折晚期并发症主要有骨折不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎、神经血管受压以及肩关节功能障碍。
1、骨折不愈合：
骨折不愈合指骨折端在预期时间内未能形成骨性连接，通常与固定不牢固、局部血供不足或感染等因素有关。患者表现为持续性疼痛和异常活动，可通过影像学检查确诊。治疗需根据具体情况选择重新固定、植骨或电刺激等促进骨愈合的方法。
2、畸形愈合：
畸形愈合是骨折在错误位置愈合的现象，多因初期复位不良或固定失效导致。患者可能出现外观畸形和功能受限，严重者需手术矫正。轻度畸形可通过康复训练改善功能，明显影响生活者需截骨矫形。
3、创伤性关节炎：
创伤性关节炎由骨折累及关节面或长期力学改变引起，表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。早期可通过非甾体抗炎药和关节腔注射缓解症状，晚期严重病例可能需要关节融合或置换手术。
4、神经血管受压：
畸形愈合的骨痂可能压迫臂丛神经或锁骨下血管，导致上肢麻木、无力或血液循环障碍。神经症状明显者需手术减压，血管受压严重时需血管外科干预。早期识别和干预可避免永久性损伤。
5、肩关节功能障碍：
长期制动或疼痛可导致肩关节周围肌肉萎缩和粘连，表现为活动范围减小和力量下降。系统康复训练是关键，包括被动牵拉、主动运动和力量训练。顽固性功能障碍可能需关节镜下松解术。
锁骨骨折后应定期复查直至完全愈合，康复期间避免过早负重。饮食注意补充蛋白质、钙质和维生素D促进骨愈合，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。循序渐进进行肩关节功能锻炼，初期以钟摆运动为主，逐渐增加抗阻训练。保持良好姿势避免驼背，睡眠时用枕头支撑患侧上肢减轻疼痛。出现持续疼痛、麻木或活动受限应及时就医评估。
