做腰穿有什么危害 了解做腰穿的四大危害
腰椎穿刺可能引发头痛、感染风险、神经损伤和局部出血四大主要危害。腰椎穿刺是获取脑脊液的重要诊断手段，但需严格掌握适应症并规范操作。
1、穿刺后头痛：
约25%患者术后出现体位性头痛，由脑脊液渗漏导致颅内压降低引起。表现为直立时枕部或额部疼痛，平卧可缓解。多数在1周内自愈，严重者需静脉补液或硬膜外血贴治疗。穿刺时选用细针、术后平卧6小时可有效预防。
2、感染风险：
消毒不彻底可能引发蛛网膜下腔感染或脊柱脓肿。临床表现为发热、颈项强直等脑膜刺激征。严格无菌操作可将感染率控制在0.1%以下。免疫功能低下者需预防性使用抗生素，出现感染症状应立即进行脑脊液培养和药敏试验。
3、神经根损伤：
穿刺针误伤马尾神经可能导致下肢感觉异常或排尿障碍。解剖变异或操作粗暴是主因，发生率低于0.1%。选择L3-L4间隙进针、避免反复穿刺可降低风险。多数神经症状在3个月内恢复，严重者需神经营养药物治疗。
4、局部血肿形成：
穿刺损伤血管可能引起硬膜外或硬膜下血肿，凝血功能障碍者风险增高。表现为进行性下肢无力或大小便失禁。术前需检查凝血功能，抗凝患者应停药至少3天。确诊血肿需紧急MRI检查，必要时行椎板切除减压术。
腰椎穿刺后应保持平卧位6-8小时，24小时内避免剧烈运动。多饮用淡盐水补充血容量，每日饮水量建议2000-2500毫升。观察下肢肌力及排尿情况，出现持续头痛或发热需及时复诊。有腰椎手术史或颅内压增高者需提前告知医生，必要时选择替代检查方式如头颅CT或MRI。
