腹外疝的手术并发症有哪些
腹外疝手术并发症主要包括切口感染、血肿形成、疝复发、肠梗阻及慢性疼痛等。术后并发症的发生与手术方式、患者基础疾病及术后护理等因素相关。
1、切口感染：
切口感染是术后常见并发症，多因术中无菌操作不严格或患者抵抗力低下导致。表现为切口红肿、渗液伴发热，需及时进行伤口处理并应用抗生素。糖尿病患者及肥胖人群需加强术前皮肤准备。
2、血肿形成：
手术区域血管损伤或止血不彻底可导致局部血肿，表现为术区肿胀疼痛。小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺抽吸。术前停用抗凝药物、术中精细操作可有效预防。
3、疝复发：
补片固定不牢、腹压持续增高或结缔组织异常均可导致疝复发。复发多发生于术后1-2年，需再次手术修补。术后避免重体力劳动和慢性咳嗽有助于降低复发率。
4、肠梗阻：
术中肠管损伤或术后粘连可能引发机械性肠梗阻，表现为腹胀呕吐、停止排气排便。早期下床活动可减少粘连发生，严重梗阻需手术解除。
5、慢性疼痛：
补片刺激神经或瘢痕压迫可导致持续3个月以上的术区疼痛。轻者可通过物理治疗缓解，重者需手术探查或神经阻滞治疗。选择生物相容性好的修补材料可降低发生率。
术后应保持清淡易消化饮食，逐步增加膳食纤维摄入预防便秘；两周内避免提重物及剧烈运动，使用腹带减轻腹部压力；定期复查观察修补区域愈合情况，出现发热、持续疼痛或包块突出需立即就医。吸烟患者建议术前戒烟以促进组织修复，合并慢性咳嗽或前列腺增生者应积极治疗原发病。
