单发性骨髓瘤怎么回事，怎么办
单发性骨髓瘤可能由基因突变、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障碍、骨髓微环境异常等原因引起，可通过靶向治疗、化疗、免疫调节剂、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。
1、基因突变：
骨髓瘤细胞常存在染色体易位或癌基因激活，如14号染色体免疫球蛋白重链基因位点易位。这类患者需进行FISH检测明确分子分型，采用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂联合地塞米松方案治疗。
2、电离辐射暴露：
长期接触放射线会损伤造血干细胞DNA，诱发浆细胞恶性增殖。这类患者需脱离辐射环境，采用来那度胺等免疫调节药物控制肿瘤进展，同时监测外周血象变化。
3、慢性抗原刺激：
持续性病毒感染或慢性炎症可导致浆细胞异常克隆性增生。这类患者需控制基础感染，采用环磷酰胺等烷化剂联合沙利度胺治疗，定期复查血清M蛋白水平。
4、免疫功能障碍：
T细胞功能失调导致肿瘤免疫逃逸，表现为CD4+/CD8+比例倒置。这类患者可采用PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂，或考虑CAR-T细胞免疫治疗。
5、骨髓微环境异常：
骨髓基质细胞过度分泌IL-6等细胞因子促进肿瘤生长。这类患者需使用抗血管生成药物如沙利度胺，严重病例需考虑自体造血干细胞移植重建骨髓环境。
患者需保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2g/kg，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白；进行每周3-5次低强度有氧运动如步行或太极拳，每次不超过30分钟；定期监测血钙、肾功能等指标，出现骨痛加重或意识改变需立即就医；保持居住环境通风干燥，避免去人群密集场所；治疗期间每月复查血清免疫固定电泳和游离轻链比值评估疗效。
