痛风性关节炎急性发作时该如何处理
痛风性关节炎急性发作可通过药物镇痛、关节制动、局部冷敷、碱化尿液、调整饮食等方式缓解。痛风发作通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒过量、外伤刺激、药物因素等原因引起。
1、药物镇痛：
急性期需在医生指导下使用非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱或糖皮质激素进行消炎镇痛。需注意避免使用阿司匹林等可能升高尿酸的药物，同时严格遵医嘱控制用药疗程。
2、关节制动：
发作期间应减少患肢活动，使用支具或拐杖辅助行走。卧床时抬高患肢15-20厘米促进静脉回流，避免关节受压或碰撞，急性症状缓解前禁止按摩或热敷受累关节。
3、局部冷敷：
采用冰袋包裹毛巾后间断冷敷肿胀关节，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血，但需防止冻伤，皮肤感觉异常者慎用。
4、碱化尿液：
每日饮用2000毫升以上水分，可配合枸橼酸钾制剂使尿液pH值维持在6.2-6.9。碱性环境有助于尿酸溶解排泄，但需监测尿常规避免过度碱化诱发结石。
5、调整饮食：
严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，禁饮啤酒及烈性酒。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜摄入，急性期每日嘌呤摄入需控制在150毫克以下。
发作期间建议穿着宽松鞋袜避免关节摩擦，保持每日饮水2500-3000毫升促进代谢。症状缓解后需逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车，每周3-5次，每次30分钟为宜。长期管理需定期监测血尿酸水平，肥胖者应控制体重下降速度在每月2-3公斤。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步治疗原发病，避免使用噻嗪类利尿剂等可能诱发痛风的药物。
