扩张性心肌病有什么体征 扩张性心肌病4个特征分析

扩张性心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等体征。扩张性心肌病的特征主要有心脏收缩功能下降、心室腔扩大、心音异常、体循环淤血。

1、心脏收缩功能下降：

扩张性心肌病患者心肌收缩力减弱，射血分数降低，心脏泵血功能受损。患者可能出现活动耐力下降、乏力等症状，严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。心脏超声检查显示左心室射血分数常低于40%。

2、心室腔扩大：

心室腔明显扩张是本病的主要病理特征，以左心室扩大最为显著。影像学检查可见心脏呈球形扩大，心室壁变薄。心室扩大导致二尖瓣、三尖瓣相对性关闭不全，听诊可闻及收缩期杂音。长期心室扩大可加重心肌重构，形成恶性循环。

3、心音异常：

体格检查可发现心音低钝，第一心音减弱，第二心音分裂。由于心室扩大导致瓣膜相对性关闭不全，常可闻及二尖瓣或三尖瓣反流性杂音。部分患者可出现第三心音或第四心音，形成奔马律，提示心室功能严重受损。

4、体循环淤血：

右心衰竭时可出现体循环淤血表现，包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大压痛、下肢水肿等。胃肠道淤血可导致食欲减退、腹胀等症状。长期淤血可导致肝功能异常、心源性肝硬化等并发症。

扩张性心肌病患者需注意限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免过度劳累。定期监测体重变化，如短期内体重增加明显需警惕体液潴留。严格遵医嘱用药，不可擅自调整药物剂量。注意预防呼吸道感染，流感季节可接种疫苗。保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑。出现气促加重、下肢水肿明显等不适需及时就医。