肾穿后隐血增加怎么回事，怎么办
肾穿刺活检后隐血增加可能与穿刺损伤、凝血功能异常、尿路感染、肾小球疾病活动或术后活动过度有关，可通过止血治疗、抗感染、控制原发病及调整生活方式改善。
1、穿刺损伤：
肾穿刺属于有创操作，针头可能损伤肾内小血管导致红细胞漏出。术后1-3天轻微血尿属正常现象，需卧床休息24小时，避免剧烈运动，通常2周内逐渐消失。若出血持续需复查超声排除肾周血肿。
2、凝血异常：
患者存在血小板减少或服用抗凝药物时，穿刺点易出血不止。术前需评估凝血功能，异常者需输注血小板或暂停华法林等药物。术后隐血加重伴血凝块需紧急处理，必要时使用蛇毒血凝酶等止血药物。
3、尿路感染：
穿刺后免疫力下降可能引发泌尿系统感染，炎症刺激尿路黏膜导致隐血。伴有尿频尿痛时需查尿培养，确诊后可选用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，同时增加饮水量冲刷尿路。
4、疾病活动：
IgA肾病、狼疮性肾炎等原发病处于活动期时，肾小球基底膜持续破损会出现隐血。需通过24小时尿蛋白定量、抗双链DNA抗体等检查评估病情，加用糖皮质激素或环磷酰胺控制免疫反应。
5、活动过度：
术后过早下床、弯腰或提重物会增加肾脏压力。建议绝对卧床24小时后逐步恢复日常活动，1个月内避免跑步、深蹲等腹部用力动作，排便时勿过度屏气。
肾穿刺后应每日监测尿液颜色变化，保持每日饮水量2000毫升以上，选择冬瓜、梨等利尿食物。术后2周内以散步为主，避免腰部扭转动作。若出现鲜红色血尿、腰痛加剧或发热，需立即复查肾功能及肾脏超声。合并高血压者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，减少肾脏灌注压力。恢复期可适当补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，促进血管内皮修复。
