两肩胛骨中间疼是怎么回事

两肩胛骨中间疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、心脏疾病、胆囊炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手法复位、专科诊疗等方式缓解。

1、肌肉劳损：

长期伏案工作或姿势不良会导致斜方肌、菱形肌等背部肌群持续紧张，形成无菌性炎症。表现为酸痛感在活动肩部时加重，触诊可发现肌肉僵硬条索。建议调整坐姿并使用乳胶枕，每日进行扩胸运动及肩胛后缩训练，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。

2、颈椎病：

颈5-7神经根受压时会出现牵涉痛，疼痛可从颈部放射至肩胛区。多伴有上肢麻木、头晕等症状，颈椎MRI可见椎间盘突出。需避免长时间低头，通过颈椎牵引和微波理疗改善血液循环，严重者需行椎间孔镜手术解除神经压迫。

3、胸椎小关节紊乱：

胸椎旋转错位会刺激肋间神经，引发双侧肩胛骨间锐痛，转身、咳嗽时疼痛加剧。触诊可发现胸椎棘突偏歪伴压痛。建议采用整脊手法复位，配合超短波治疗消除软组织水肿，睡眠时避免侧卧压迫患处。

4、心脏疾病：

心绞痛或心肌梗死时疼痛可放射至肩胛区，多伴有胸闷、冷汗等表现。心电图显示ST段改变，心肌酶谱异常。需立即含服硝酸甘油并急诊就诊，必要时行冠状动脉造影检查，确诊后需支架植入或搭桥手术。

5、胆囊炎：

胆囊炎症刺激膈神经会导致右肩胛下角放射痛，进食油腻食物后加重，墨菲征阳性。超声检查可见胆囊壁增厚。需低脂饮食，急性发作期需静脉注射抗生素，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意保持正确坐姿，每1小时起身活动肩颈，避免单侧背包或提重物。睡眠时选择硬度适中的床垫，枕头高度以下巴略高于额头为宜。可进行游泳、羽毛球等锻炼增强背部肌肉力量，疼痛持续3天不缓解或出现呼吸困难、意识模糊等危重症状时需立即就医。饮食上多摄入富含维生素B族的粗粮和深绿色蔬菜，减少高脂高糖食物摄入以预防胆囊疾病。