空鼻综合征需要做什么检查
空鼻综合征的诊断需结合鼻腔检查、影像学评估和症状量表,主要包括鼻内镜检查、鼻阻力测定、鼻窦CT扫描、嗅觉功能测试及生活质量问卷五项核心检查。
1、鼻内镜检查:
通过纤维鼻咽镜直接观察鼻腔内部结构,重点评估下鼻甲萎缩程度、鼻腔黏膜状态及气流通道异常。典型表现包括鼻腔过度宽敞、黏膜干燥苍白,可能伴随痂皮形成。该检查能直观判断鼻腔解剖学改变,是诊断的首要步骤。
2、鼻阻力测定:
采用前鼻测压法或声反射鼻测量计量化鼻腔通气功能,客观记录吸气阻力与呼气阻力比值。空鼻综合征患者常呈现反常性鼻塞,即鼻腔实际通气量增加但主观感到呼吸困难。该数据可为功能评估提供客观依据。
3、鼻窦CT扫描:
高分辨率CT能三维重建鼻腔结构,精确测量下鼻甲体积、鼻腔横截面积等参数。扫描可排除鼻窦炎、肿瘤等器质性疾病,同时量化鼻腔容积扩大程度,对手术过度切除的判定具有重要价值。
4、嗅觉功能测试:
采用标准嗅棒试验或嗅觉事件相关电位检测,评估嗅阈识别和嗅觉辨别能力。由于鼻腔气流模式改变,约30%患者伴发嗅觉减退,该检查能明确感觉神经是否受累。
5、生活质量问卷:
采用鼻腔症状评估量表(如SNOT-22)量化呼吸困难、干燥感、结痂等症状对睡眠、情绪及社交的影响。主观评分与客观检查的结合对疾病严重程度分级至关重要。
确诊后需注重鼻腔保湿护理,使用生理性海水喷雾维持黏膜湿润,避免干燥环境刺激。建议睡眠时保持室内湿度50%-60%,佩戴口罩减少冷空气直接刺激。饮食可增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果,促进黏膜修复。适当进行鼻腔呼吸训练,避免过度依赖口腔呼吸。定期复查鼻腔功能状态,必要时在医生指导下考虑黏膜再生治疗。