开放性气胸是什么病 开放性气胸的症状及紧急处理介绍
开放性气胸是胸壁缺损导致胸腔与外界相通的严重创伤性疾病，主要症状为呼吸困难、伤口漏气声及休克表现，紧急处理需立即封闭伤口并送医。开放性气胸的症状及处理方式主要有伤口漏气、反常呼吸、皮下气肿、循环障碍、感染风险。
1、伤口漏气：
胸壁贯通伤导致气体随呼吸进出胸腔，可听到特征性"嘶嘶"声。急救时需用无菌敷料或塑料薄膜覆盖伤口，三边固定留出气通道，防止形成张力性气胸。医用凡士林纱布覆盖可增强密封效果。
2、反常呼吸：
患侧肺萎陷导致纵隔摆动，出现吸气时健侧胸廓扩张而患侧内陷的异常呼吸运动。转运时应采取患侧卧位，使用胸带固定减少纵隔摆动，避免使用正压通气设备。
3、皮下气肿：
气体经伤口进入皮下组织形成捻发音，可迅速蔓延至颈面部。需标记气肿范围观察进展，禁止穿刺排气，严重者需行皮下引流术。
4、循环障碍：
纵隔移位压迫腔静脉导致回心血量减少，表现为脉搏细速、血压下降。急救时建立两条静脉通路快速补液，头低足高位增加回心血量。
5、感染风险：
开放性伤口易继发脓胸或肺部感染。院前处理需避免直接用手接触伤口，早期静脉注射广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑。
伤后需绝对卧床制动，转运时保持30°半卧位。恢复期每日进行呼吸训练如缩唇呼吸，循序渐进增加活动量。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉羹、蒸蛋，补充维生素C促进伤口愈合。三个月内避免剧烈运动和乘坐飞机，定期复查胸片观察肺复张情况。出现发热、咳脓痰等感染征兆需立即复诊。
