压力性尿失禁可分几种程度
压力性尿失禁根据症状严重程度可分为轻度、中度、重度三种类型。
1、轻度:
轻度压力性尿失禁表现为仅在剧烈腹压增加时出现少量漏尿,如大笑、打喷嚏或跳跃等动作。患者通常每日需使用1-2片护垫,漏尿量少于5毫升。这种情况多与盆底肌轻度松弛有关,可通过凯格尔运动等盆底肌训练改善症状。
2、中度:
中度压力性尿失禁在中等强度腹压增加时就会发生漏尿,如快步行走、提重物或咳嗽等日常活动。患者每日需使用3-5片护垫,漏尿量约5-10毫升。此时盆底肌松弛程度加重,可能伴有尿道括约肌功能减退,需要结合生物反馈治疗或电刺激疗法进行干预。
3、重度:
重度压力性尿失禁表现为轻微活动甚至体位改变就会引发漏尿,如从坐位站起或平躺翻身时。患者每日需使用超过5片护垫,漏尿量大于10毫升。这种情况往往存在明显的盆底支持结构缺陷,可能伴有膀胱颈过度活动,通常需要考虑手术治疗如尿道中段悬吊术。
建议压力性尿失禁患者保持规律排尿习惯,每日饮水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动锻炼盆底肌,限制咖啡因及酒精摄入。超重者应控制体重,BMI建议维持在18.5-23.9之间。注意预防便秘,排便时避免过度用力。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。症状持续加重或影响生活质量时需及时就医评估。