急性心肌梗死会引起哪些全身症状
急性心肌梗死可引起全身多系统症状，主要包括心律失常、低血压休克、胃肠道反应、全身乏力及发热。这些症状与心肌缺血坏死引发的全身炎症反应和血流动力学紊乱密切相关。
1、心律失常：
心肌梗死导致心肌电活动不稳定，约90%患者会出现心律失常。常见室性早搏、窦性心动过缓或房室传导阻滞，严重时可发生室颤危及生命。心电图监测显示ST段抬高或病理性Q波时需紧急处理，医生可能使用胺碘酮等抗心律失常药物。
2、低血压休克：
大面积心肌坏死使心输出量骤减，约15%患者出现心源性休克。表现为收缩压低于90mmHg、皮肤湿冷、尿量减少及意识模糊。这种情况需立即进行血运重建治疗，必要时使用主动脉内球囊反搏维持循环。
3、胃肠道反应：
心肌缺血刺激迷走神经反射，30%患者出现恶心呕吐、上腹疼痛等消化系统症状。下壁心肌梗死时因膈肌受刺激，症状易与急腹症混淆。需注意与硝酸甘油含服后头痛、面部潮红等血管扩张反应相鉴别。
4、全身乏力：
心肌细胞坏死释放肌钙蛋白等标志物，引发全身炎症反应综合征。患者表现为极度疲倦、活动耐量下降，部分伴随肌肉酸痛。这种乏力的程度与心肌损伤范围呈正相关，需绝对卧床减少氧耗。
5、发热反应：
心肌组织坏死吸收可导致吸收热，通常出现在发病后24-48小时。体温多在37.5-38.5℃之间，持续3-5天自行消退。若高热不退需排查肺部感染等并发症，避免使用非甾体抗炎药加重心脏负荷。
急性心肌梗死患者康复期需严格控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。建议采用地中海饮食模式，多食用深海鱼、橄榄油及新鲜蔬果。运动康复应从床边坐起开始循序渐进，6周后可在监护下进行快走、太极拳等有氧训练。保持情绪稳定，避免便秘用力，定期监测血压心率，随身携带硝酸甘油喷雾以备急需。
