肝脏钙化灶和脂肪肝哪个严重？
肝脏钙化灶通常属于良性病变，而脂肪肝根据程度不同可能发展为严重肝病。两者严重程度比较需结合具体类型，脂肪肝的危害性通常高于钙化灶。
1、钙化灶性质：
肝脏钙化灶多为陈旧性病变或钙盐沉积，常见于既往感染愈合后、血管瘤钙化等情况。这类病灶通常不会增大或影响肝功能，多数无需特殊治疗，定期超声复查即可。极少数情况下钙化灶可能伴随胆管结石或肿瘤钙化，需通过增强CT进一步鉴别。
2、脂肪肝分级：
轻度脂肪肝可能仅表现为肝酶轻度升高，通过饮食运动可逆转；中度脂肪肝可能出现持续性肝区不适；重度脂肪肝可能进展为脂肪性肝炎，伴随转氨酶显著升高、肝纤维化等病理改变。非酒精性脂肪肝患者中有15%-25%可能发展为肝硬化。
3、钙化灶风险：
单纯钙化灶几乎不会引发临床症状，也不会影响肝脏代谢功能。但需警惕钙化灶合并其他异常影像特征的情况，如边缘不规则、周围血流信号异常等，这类情况需排除肝癌或转移瘤的可能。临床统计显示90%以上的肝内钙化灶属于无害性改变。
4、脂肪肝并发症：
长期未控制的脂肪肝可能引发胰岛素抵抗、代谢综合征等全身性病变。脂肪性肝炎患者10年内肝硬变发生率可达20%，其中3%-5%可能进展为肝癌。合并肥胖、糖尿病的脂肪肝患者心血管疾病风险增加2-3倍。
5、管理策略差异：
钙化灶只需每年1次超声监测，而脂肪肝需要综合干预。中度以上脂肪肝需严格控糖限脂，每日有氧运动30分钟以上，必要时使用护肝药物。合并代谢异常者需同时控制血糖血脂，每3-6个月复查肝弹检测和肝功能。
建议脂肪肝患者调整饮食结构，减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，每周进行150分钟中等强度运动。钙化灶患者保持常规体检即可，但出现右上腹持续疼痛、体重骤降等症状时需及时就诊。两类疾病均需避免酒精摄入，保证每日7-8小时睡眠，定期监测肝脏影像学和功能指标。
