骨关节炎与类风湿关节炎的区别
骨关节炎与类风湿关节炎在病因、症状、发病机制及治疗方式上存在显著差异,主要区别包括发病原因不同、受累关节特点不同、炎症性质不同、伴随症状不同及治疗方法不同。
1、发病原因:
骨关节炎主要由关节软骨退行性变引起,与年龄增长、肥胖、关节劳损等机械性因素相关。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,由免疫系统错误攻击关节滑膜导致,可能与遗传、感染等免疫异常因素有关。
2、受累关节特点:
骨关节炎好发于负重关节如膝关节、髋关节,通常表现为单侧或不对称性关节疼痛。类风湿关节炎多累及腕关节、掌指关节等小关节,呈对称性分布,晨僵时间常超过1小时。
3、炎症性质:
骨关节炎的炎症反应为继发性滑膜炎,局部红肿热痛症状较轻。类风湿关节炎存在持续性滑膜炎症,关节肿胀明显且伴随全身性炎症指标升高。
4、伴随症状:
骨关节炎患者通常无全身症状,偶见骨赘形成导致的关节变形。类风湿关节炎常伴随疲劳、低热、类风湿结节等关节外表现,部分患者可能出现肺间质病变等系统损害。
5、治疗方法:
骨关节炎以镇痛消炎、关节保护为主,常用药物包括对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。类风湿关节炎需长期使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特控制病情,生物制剂可用于中重度患者。
两类关节炎患者均需保持适度运动以维持关节功能,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上应控制体重减轻关节负担,增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼。骨关节炎患者可配合局部热敷缓解疼痛,类风湿关节炎患者需定期监测炎症指标。出现关节持续肿胀或活动受限时应及时至风湿免疫科就诊,避免关节不可逆损伤。