怎么判断有没有骨质疏松症
骨质疏松症可通过骨密度检测、症状观察、风险评估、影像学检查和实验室检查等方式判断。
1、骨密度检测：
双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部骨密度得出T值。T值≤-2.5可确诊骨质疏松，-1.0至-2.5为骨量减少。该检查无创、快速，建议65岁以上女性及70岁以上男性定期筛查。
2、症状观察：
典型症状包括身高缩短超过3厘米、驼背畸形、非暴力性骨折。脊椎压缩骨折可能表现为慢性腰背痛，髋部骨折多由轻微跌倒引发。但早期常无自觉症状，需结合其他检查手段。
3、风险评估：
国际骨质疏松基金会的一分钟测试题包含10项高危因素，如父母髋部骨折史、长期服用糖皮质激素等。FRAX工具可计算10年内主要部位骨折概率，适用于未做骨密度检测者初步评估。
4、影像学检查：
X线片显示骨小梁稀疏时骨量已丢失30%以上，适用于骨折诊断。定量CT能三维评估骨密度，但辐射量较大。超声骨密度仪常用于社区筛查，主要检测跟骨和桡骨。
5、实验室检查：
骨代谢标志物包括β-胶原降解产物和骨钙素，反映骨吸收与形成状态。血钙磷、甲状旁腺激素检测可鉴别继发性骨质疏松。维生素D水平检测对制定治疗方案有指导意义。
保持每日1000-1200毫克钙摄入，可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充。规律进行负重运动如快走、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。避免吸烟、过量饮酒及碳酸饮料。65岁以上人群建议每年测量身高变化，居家注意防跌倒措施，如保持地面干燥、安装扶手。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时应及时就医。
